所有人买保险,最想相识的一个问题就是:怎样理赔。听说理赔特别难是不是真的?保险公司会不会居心刁难我?会不会一直拖着让我等良久?这些都是消费者很担忧的问题。可是,只要满足保险条约的划定,保险公司是不能拒赔的。
一、怎么样才会赔? 对于所有的保险来说,理赔基本上要满足 4 个条件:▌1. 过了等候期除了意外险,医疗险、寿险、重疾险都是有等候期的。天数不等, 30 天 - 180 天都有。在等候期里出险,保险公司是不予理赔的。保险公司的这种机制,主要是为了预防消费者逆向选择带病投保。
你知道自己已经要生病了还去投保,保险公司不是稳亏吗?可是它又不能对每个投保人都要求体检,这样保险公司的成本就太高了。所以保险公司就设置了第一道门槛:等候期,也叫视察期。
视察你这段时间是不是有生病的迹象。一旦被确诊,保险公司就会对你举行退保处置惩罚。
不理赔,退还你的保费。▌2. 出险的事故在保险保障规模内许多人买了分红险,却说自己生病了,这份保险不赔。固然不赔了!差别的险种对应着差别的保障责任。重疾管疾病,意外管意外,谁也没措施取代谁。
针对差别的风险,我们需要差别的险种。一定要搞清楚,自己买的这份保险究竟保的是什么!▌3. 不在免责条款里保险条约最重要的要看 2 点。第 1 是保障责任,第 2 就是免责条款。
保障责任说了自己保什么,免责条款说了什么样的情况下保险不赔。好比说,医疗险的免责条款里就划定了,因为妊娠生育造成的医疗用度支出不予报销。这些很关键,可是很容易被忽略。
在签条约之前,除了需要相识保障责任,也要看一下免责条款。▌4. 确保条约在有效期内许多人买了保险后,第 2 年可能就忘了,也不知道续交保费。
一般保险公司会给你 2 个月的脱期期。你该交保费了,可是没有交,保险公司会脱期你 2 个月。这 2 个月不交保费,条约也是有效的。失事了保险公司也认,它也赔。
可是一旦凌驾 2 个月,保险公司会把你的条约进入中止期。这其中止期会维持 2 年。
这 2 年内出险,保险公司是不认的,失事了保险公司也不赔。如果你交上保险,条约可以继续生效。凌驾 2 年后,你再交保费保险公司也不接受了。你的这份条约就只能终止了。
注意这 4 个问题,在理赔的时候基本上就不会有太大的问题了。二、理赔流程 那我们出险后,保险公司是怎么处置惩罚我们的理赔索求的呢?理赔法式一般分为 6 步。▌1. 报案和立案首先,我们在发生了需要理赔的事故后第一件事就是报案。通知保险公司启动理赔法式。
在我们报完案后,保险公司立马就会立案。在这个环节里,保险公司会通知我们的投保人提供资料,并检查这些资料是不是准备齐全了。在确定所有的质料齐全而且是真实的后,保险公司会通知投保人处置惩罚这个案件的时间或许会有多久。
▌2. 观察和审核不是说我们提交了资料,就会被理赔的。保险公司会凭据你提交的这些资料,先观察这些资料的真实性,有没有被伪造,审核完资料的真实性,也会观察这起事故的真实性,是不是保障规模内的,该不应理赔,在这个环节会做出初始的判断。
判断完还没完,为了防止观察人员和投保人团结骗保,会有另外一个团队介入进来,对初始观察的效果举行审核。没有问题后,会给出应该理赔的结论。▌3. 签批和通知给付签批会有一个部门针对上面所有的质料举行一个复核,没有问题了就直接审批通过,通知受益人携带资料可以来领取保险金了。
猫总要提醒大家,发生事故后向保险公司索赔是有时效的。凌驾时效不申请,保险公司就有理由不给赔付了。最后,蓝总衷心地希望,所有人都有保险,但我们都用不上~。
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